[文本资料] 如何突破西医思维对中医辨证的影响

quanquan1104

目前青中年中医在临床上进行辨证施治的时候，很难逃脱西医思维的干扰，为什么？
   
一是因为我们现在的中医药大学的教学模式，学生的中医基础还没扎好，就开始大量的学习西医的知识，西医课的设置课程常常不少于中医课。对于初学中医的人来说，过早的接受了西医的线性思维，常常阻碍了中医复杂辨证思维的形成。
   
很不客气的说，二是目前我们大部份的青中年中医临床课教师多是从书本走向书本，由于缺少临床实践经验，对中医缺少理性的认识，如果就按步就班的照着课本讲下来，我想教堂里睡觉的人一定不少，因此课堂教学热衷于把中西医病对照进行讲解，甚至少数教师为了回避学生的炒鱿鱼，干脆本末倒置，把中医的课变成西医的课了，在课堂上少谈中医，大谈西医！热衷于1.2.3.4点的机械教学模式，这种 教学方法能把学生的中医临床辨证思维的培养出来吗？！于是乎，一谈到辨证，学生首先想到的是西医的“病”，然后才会想到中医的“证”，这不能怪学生没天赋，实是教育需要改良。
   
三是临床实习的带教老师们，特别是青中年一辈，大多热衷于西医的讨论，为什么啊？还是在学校接受的教育导致的，由于从一开始就热衷于西医的学习，热衷于西医的经验积累，反倒忘了中医本身的专业知识的研究，临床数年，很多人对中医的辨证施治毫无心得，你让他如何结合实际病例给学生讲中医的辨证施治啊？学生在刚接触临床的时候，就泡在西医西药的环境中，当然也就很难形成好的中医辨证思维了！甚至于到毕业还根本不知道怎么入手对疾病进行正确地辨证也大有人在

所以啊，目前的中医状况真的就是后继乏人！

但作为中医药高等院校毕业的学生，不管你怎么努力，你都不可能成为一流的西医名家，为什么啊，既使你的西医水平再高，但你的出身不对啊!你的唯一出路就是学好中医，用你的中医长项去解决一些西医没办法看好的疾病，那样，你就不再会因为成为一名中医的接班人而自卑。而作为一名合格的中医，要看好病，最重要的就是要真正地掌辨证施治，离开了辨证施治，你就不能成为一个名符其实的中医。

以我的临床教学中经验来看，教会学生如何打破西医思维束缚，正确地、合理地运用中医基础理论知识进行辨证施治是最关重要的，这关系到学生中医辨证思维的形成。
   
哪如何能做到不受西医思维的影响，做到正确地辨证施治呢？这是我们做老师的要教会学生的，在目前这种处于西医围困的环境下最好重要的。

   
我们还是来结合具体的一个病进行讲解。  
   
以西医的脑梗死为例，西医分为两大类，一是脑血栓形成，二是脑栓塞，相同点是血管不通。于是老师们根据部颁的标准，讲课中就把西医的脑梗死叫做中医的缺血性中风，十分强调活血化瘀的治疗，为什么啊，血管不通等同于中医的血脉瘀阻啊，不信你去看看现在的有关中医血瘀证的研究，多是以脑梗死或者冠心病为观察对象的。可以这么说，目前中医的科研已经走于了一个十分严重的误区，就是不能离开西医病的约束，研究一个证一定是以一个西医的病为前题的，这本身就是违反中医的辨证思维的，这种研究作为学术探讨可以，但其研究成果一推广，必然对中医的发展起到极大的副面作用。刚上临床的学生、以至于很多青中年中医，治疗脑梗、冠心病就摆脱不了活血化瘀的桎梏。

下面我们来看看几个病案的中医治疗。

1.脑梗死---睑废
   
首先我得说明，这病人是我导师看的，病人系我省已退休的卫生厅某领导，我还不够那格，呵呵～这案子的辨证非常精彩，思维非常值得一学。
9   这患者患脑梗死5个月，肢体功能恢复的较为理想，语言无明显障碍，神志也很清晰，但就是两下眼睑不能闭合，患者本身是学中医的，知道这病西医后期的康复治疗没什么好办法，于是就中药治疗，看了很多名家，用方虽然不同，但活血总是作为一个重要的法则包含在内。当然了效果不好，好了我们也就看不到这精彩是辨证思路了。
   
我的导师竟然在四诊合参后开出了一个补中益气汤来!
   
为什么会开出这么个方来？请大家思考以后再接着向下看。
   
补中益气汤属于补益剂，功能健脾益气，升阳举陷，反推之患者当有脾气亏虚的证候，那与下眼睑不能收缩闭合有什么关系呢？
   
在中基里我们学了眼科“五轮学说”的基本理论，眼睑即中医的胞轮，胞轮属脾所司，“升降出入，无器不有”，下眼睑不能收缩闭合，同时又见到脾气亏虚的证候时，当责之于脾气虚升举无力，所以眼睑废而不用。
   
脾气虚有哪些症状，不需赘言，大家尽知。
  
这个案子是摆脱西医思维的干扰的典范，在进行辨证时，只从中医的睑废入手辨证，中医得出的辨证结果就是一个中气下陷，升举无力的信息，“陷者，使其升之”。全然没有西医的脑部某根血管不通的束缚，也没有使用一味化瘀的药物。
  
此等用方，非学验俱丰者不办!

toughboy

好贴，依然是娓娓道来的文字，我们中医学院的学生应该警醒了，别再和西医纠缠不清了。